痔瘡是妊娠期婦女的常見病,其原因是妊娠后期,由于胎兒增大,腹內(nèi)壓增高,使門靜脈回流受阻,因而使直腸上、下靜脈淤血,從而形成內(nèi)痔或外痔。
孕期孕激素水平增加,不斷增大的子宮壓迫腸管使腸管移位,盆腔壓力增大等因素,從而誘發(fā)痔瘡。懷孕期一般活動量較少胃腸蠕動減慢,糞便在腸腔內(nèi)停留時間較長,糞便內(nèi)的水分被重吸收,引起大便干燥,排便困難。大便時干硬的糞便擦破痔粘膜而致出血,甚至使原有的痔核脫出于肛門外,嵌頓而致水腫、壞死,造成肛門劇烈疼痛、行走不便等一系列癥狀。
一、 妊娠期間的痔瘡治療主要以保守治療為主
1、 改善膳食和生活方式,多充分補水和高纖維的食物,要忌食辣椒、蒜、酒、胡椒等刺激性食物。
2、 避免久坐,長時間坐位會壓迫肛門直腸,使靜脈血管壓力增大。可定時變換體位或使用環(huán)型軟坐墊。
3、 每日早晚作兩次提肛運動,每次30-40回;定時排便,便后溫水坐浴,保持肛門局部衛(wèi)生。
二、 保守治療無效的痔瘡采用手術(shù)治療
重度或急性痔瘡,如急性嵌頓痔,急性廣泛性血栓性內(nèi)痔等,可采取手術(shù)治療,手術(shù)時機原則上選取在妊娠期20-32周較為合適。
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