對于成人橈骨頭骨折“Mason III型”來說,橈骨頭就成為維持肘關節(jié)軸向和外翻穩(wěn)定的主要結構。而臨床上對于成人橈骨小頭骨折“Mason III型”,傳統(tǒng)治療方法是行橈骨小頭切除術,但術后出現(xiàn)肘關節(jié)屈伸及前臂旋轉受限、肘關節(jié)不穩(wěn)定等一系列并發(fā)癥,致使患者前臂功能明顯受限,而影響患者生活及工作。2020年3月我院骨科收治一名患者,武某,68歲女性,入院診斷:橈骨頭粉碎性骨折 Mason III型。經(jīng)認真完善術前準備后,林群賢主任帶領其團隊擬行橈骨頭骨折切開復位內固定(備行人工橈骨頭置換)。術中發(fā)現(xiàn)橈骨頭粉碎嚴重,骨折復位及內固定困難,林主任當即決定置換橈骨頭。手術過程順利,并取得比較滿意的療效。
對于橈骨小頭骨折“Mason III型”,橈骨小頭假體置換術是最佳手術方案。橈骨小頭假體置換,可使患者重新恢復肘關節(jié)的功能,恢復患者生活、工作能力。骨科獨立完成的橈骨頭假體置換術,填補了醫(yī)院此項技術的空白,為我院在這類復雜的難以固定的橈骨小頭粉碎性骨折開辟了新的治療途徑。
術前DR:
術前CT三維重建:
術中所見橈骨頭:
術后復查DR:
患者術后10天功能恢復良好:
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