莆田盛興醫(yī)院的醫(yī)生介紹:早期冠心病患者在從事體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息后自行緩解。勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)3-5分鐘,甚至十余分鐘,休息后自行緩解。出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛。飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)片后出現(xiàn)胸痛、心悸。
冠心病會有什么癥狀:
1、心肌梗塞型:
梗塞發(fā)生前1周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感、悶塞感、甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個(gè)前胸,以左側(cè)為重。部分患者可沿左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部、手掌和手指麻刺感,部分患者可放射至上肢、肩部、頸部、下頜、以左側(cè)為主。
2、心力衰竭和心律失常型:
部分患者原有心絞痛發(fā)作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如氣緊、水腫、乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸。還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。
3、心絞痛型:
表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部、肩部、下頜、咽喉部、背部、也可放射到右臂。有時(shí)可累及上述部位而不影響胸骨后區(qū)。用力、情緒激動(dòng)、受寒、飽餐等增加心肌耗氧情況下引起疼痛發(fā)作者稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油后可以緩解。有時(shí)候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊、暈厥、虛弱、噯氣、此類情況多見于老年人。
4、無癥狀性心肌缺血型:
很多患者有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些患者在心肌梗塞時(shí)也沒感到心絞痛。部分患者在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn)。部分患者由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。這類患者發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機(jī)會和有心絞痛的患者一樣,所以應(yīng)注意平時(shí)的心臟保健。
5、猝死型:
指由于冠心病引起的不可預(yù)測的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常,而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。
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